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PLAN DE SALUD ORIENTADO A LOS CONSUMIDORES (CDHP) CON CUENTA DE AHORROS PARA GASTOS MÉDICOS (HSA)

CAMBIOS PARA EL 2014

Si usted está actualmente inscrito en el plan de salud con cuenta HRA del 2013, y no toma acción durante el periodo de inscripción abierta, usted será inscrito automáticamente en el plan de salud Orientado a los Consumidores con cuenta HSA para el 2014. No obstante, cualquier cambio a sus elecciones médicas se pueden hacer durante del periodo de inscripción abierta.

Si usted está actualmente inscrito en el Plan Médico con Cuenta de Ahorros para Gastos Médicos (HSA), no está cambiando mucho en el 2014:

Cambios de Cargos por Servicios Fuera de la Red

  • El máximo desembolso con fondos propios - para Empleado Únicamente - $8,000 y para Familia - $16,000 (En el 2013, de Empleado Únicamente - $15,000 y para Familia - $30,000 – una disminución del 40%).
  • El coaseguro - el Plan paga el 60% después de alcanzar el deducible (Actualmente es el 50% en el 2013)

Otros Cambios del Diseño del Plan

  • Las Tarifas de Incentivos para el Plan Médico están cambiando. Mire las Tarifas de Incentivos a continuación.
  • La contribución Máxima del IRS subió a $3,300 - Individual; $6,550 - Familiar. Esto incluye las contribuciones de los Empleados y la Compañía. (Es un incremento de $50 - Individual y $100 - Familiar)

Nueva red de Cigna para Residentes del área Dallas-Ft. Worth

Si usted vive en el área de Dallas-Fort Worth y elige el Plan Médico del 2014 durante el periodo de inscripción abierta, usted será miembro de la nueva red LocalPlus de Cigna. Mire los detalles de la "Red LocalPlus" en la derecha.

 Lo que Permanece Igual para el 2014

  • Los Deducibles Dentro y Fuera de la Red siguen siendo los MISMOS
    • Dentro de la Red:  Empleado Únicamente - $1,600; Familiar - $3,200
    • Fuera de la Red:  Empleado Únicamente - $3,200; Familiar - $6,400
  • El coaseguro Dentro de la Red sigue siendo el MISMO: El Plan paga el 80% después del deducible
  • Si usted tiene fondos en su cuenta HSA serán TRANSFERIDOS del 2013 al 2014.
  • Sus contribuciones continuarán siendo LIBRE DE IMPUESTOS.
  • La Compañía CONTINUARÁ CONTRIBUYENDO dinero libre de impuestos a su cuenta HSA en el 2014. Usted todavía recibirá un 50% de su financiamiento en enero del 2014, Y si usted contribuye un monto igual o más alto que el 50% durante el 2014, La Compañía le igualara un 50% adicional a su cuenta HSA

Un vistazo al Plan

El Plan de Salud Orientado a los Consumidores con Cuenta de ahorros para gastos médicos (Health Savings Account, HSA) es un plan de salud orientado al consumidor diseñado para promover que usted sea más consciente de los patrones de gastos de salud y de atención médica al involucrarlo de una manera más directa en las decisiones de atención médica. Este plan utiliza la red de médicos de Cigna y combina la cobertura médica tradicional con una cuenta de ahorros opcional libre de impuestos(1) en JPMorgan Chase, llamada Cuenta de ahorros para la salud (HSA).

  • Elija los médicos que desee ver; no se necesita una derivación para ver a un especialista.
  • Usted paga el 100% de sus gastos de atención médica hasta que alcance su deducible anual. Esto incluye las visitas al consultorio del médico y los medicamentos recetados.
  • Después de alcanzar su deducible anual, usted comparte el costo de los gastos de atención médica mediante un coaseguro (un porcentaje del costo total de la visita al consultorio).
  • El cuidado preventivo de rutina y los medicamentos preventivos están cubiertos al 100%, por lo que no hay costo para usted. Sin embargo, por favor note que existen subsidios máximos autorizados para mamogramas preventivos ($200), colonoscopias preventivas ($2,250) y todos los MRI's ($2,300 después de cumplir el deducible). Mire los detalles de subsidios.
  • las recetas médicas de Walmart que califican (Lista de $4) tambien están cubiertas al 100% despues que alcance su deducible anual.
  • Si usted es elegible actualmente inscribirse en Medicare, puede inscribirse en el Plan YourChoice con HSA.  Sin embargo, debido a las pautas del IRS, usted no es elegible abrir una Cuenta HSA.
  • La elegibilidad para una cuenta HSA (de acuerdo con las pautas de IRS): Usted debe estar inscrito en un Plan de seguro de salud dirigido por el consumidor para tener una cuenta HSA; Usted no puede tener cobertura de otro seguro médico; Usted no puede estar inscrito en Medicare; y Usted no puede ser reclamado como dependiente en la declaración de impuestos sobre la renta de otra persona para el año 2013.

Cómo funciona el Plan

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Usted establece una cuenta de ahorros para la salud libre de impuestos cuando se inscribe en sus beneficios. La Compañía aporta a su cuenta (consulte a continuación) y usted también puede aportar cualquier monto que desee, hasta el límite federal actual para 2014. (El límite individual es de $3.300; el límite familiar es de $6.550). Si tiene más que 55 años, puede contribuir una contribación anual adicional de $1,000 en 2014.

Es YourChoice (su elección) cómo y cuándo utilizar el dinero - puede usarlo para pagar sus gastos médicos, odontológicos o de la vista calificados, o ahorrarlo para las necesidades futuras.

Lo que no utilice en un año dado gana intereses y se transfiere al siguiente año.

Con el plan, pagará un deducible anual antes de que su plan médico comience a pagar los gastos elegibles.

Un deducible es el monto de dinero que deberá pagar antes de que su plan comience a pagar los beneficios.

Puede alcanzar su deducible a través de su HSA, su propio dinero, o ambos.

Solo los servicios cubiertos por su plan médico se tienen en cuenta para alcanzar su deducible. (Consulte los detalles en el Resumen de beneficios a continuación).

Una vez que alcance su deducible, paga el coaseguro, que es un porcentaje del costo de su visita al consultorio. El plan paga el resto.

Además, su deducible se tiene en cuenta para alcanzar su máximo desembolso con fondos propios (lo máximo que pagará en un año dado por todos los gastos cubiertos). Una vez que alcance su máximo desembolso con fondos propios (que incluye su deducible), su plan paga los gastos cubiertos al 100%.

 

Cuenta de ahorros para gastos de la salud (HSA) - Aportes

1. Usted recibe 50% de sus fondos en Enero del 2013.

2. Si usted contribuye 50% o mas durante el 2013, la compañía le igualara el 50% adicional a su cuenta.

El aporte de la Compañía a las cuentas HSA de los empleados para el año 2014 es el siguiente:

$500 (si usted contribuye $250 o más) - Solo empleado
$800 (si usted contribuye $400 o más) - Empleado + Cónyuge
$800 (si usted contribuye $400 o más) - Empleado + Hijo(s)
$1.100 (si usted contribuye $550 o más) - Empleado + Familia

Consulte los ejemplos de contribuciones a una cuenta HSA a continuación

Ejemplo Familiar

 
  
Hagamos los calculos
 
El saldo restante en su HSA se transfiere al año siguiente y si deja de trabajar o se jubila de la Compañía, el dinero de su cuenta lo lleva con usted. Este dinero nunca está sujeto a impuestos si se utiliza para gastos de atención de la salud calificados en cualquier momento en el futuro.
  • Los aportes a su HSA se deducen de su cheque de pago antes de impuestos - por lo que se reduce el monto por concepto de impuestos retenidos.
  • Recibirá una tarjeta de débito de HSA que le permitirá extraer dinero directamente de su HSA. Utilice su tarjeta de débito para pagar los servicios en el consultorio del médico, su farmacia local, una tienda minorista de anteojos u otros lugares donde compre o solicite artículos o servicios médicos.

La compañía pagara las cuotas bancarias basicas, y el empleado es responsable for cualquier otro cuata adicional. Para los detalles, favor de consultar la lista de cuotas bancarias de Chase. (en Inglés)

JPMorgan Chase administra su cuenta HSA.

Proceso para Elegir su Cuenta HSA

  • Para recibir la contribución de la compañía para su cuenta HSA, usted debe elegir la cuenta HSA durante el proceso inscripción.
  • El banco JPMorgan Chase le puede pedir a usted información adicional. Si usted no entrega esa información antes de la fecha límite, su cuenta no será abierta.
  • Usted debe proveer una dirección física residencial para poder recibir su tarjeta debito HSA. El banco JPMorgan Chase no enviara tarjetas débito a direcciones P.O. Box.
  • Si usted no recibe su tarjeta debito HSA por correo, por favor contacte al banco JPMorgan Chase al 1866-524-2483.
  • Si el banco JPMorgan Chase ha cerrado su cuenta debido a no haber recibido identificación formal, y lo invita a reaplicar por internet para su cuenta de ahorros para la salud, por favor visite la página: https://preenroll.healthcare.cigna.com/healthcare/preenroll/app/bank/welcome.do e introduzca su información usando el código de inscripción: “MOHAWKHSA.”
 

Detalles del Plan

DTU-RATES SPAN

 

 

 

 

*Usted puede continuar pagando la tarifa más baja si completa los siguientes pasos que apliquen a usted:

  1. Los empleados bajo la cobertura que completaron su última evaluación biométrica antes del 1 de agosto del 2013 completen una nueva evaluación biométrica antes del 15 de agosto del 2014.

  2. Cónyuges/Parejas de hecho que tienen acceso a cobertura médica por medio de sus compañías elijen los beneficios de su compañía para el 2014 en lugar de elegir el plan de Salud Orientado a los Consumidores con Cuenta de Ahorros HSA.

  3. El empleado y cónyuge (si es aplicable) participe en el programa del Equipo de Apoyo Personal de su Salud de Cigna en caso de ser contactado por Cigna.
Si decide no completar los pasos listados arriba que apliquen a usted, usted va a pagar una contribución adicional de $125 por mes ($28.85 por semana) con un máximo de $250 por mes. 

HOSPITALES CENTROS DE EXCELENCIA 

Si se lo admite y se trata con determinados servicios indicados en el folleto a continuación en un Hospital Centro de excelencia Cigna (centro hospitalario de internación), recibirá un incentivo de $200 después de que se procesa el reclamo. Se requiere preautorización para ciertos procedimientos médicos (p.ej., cirugía con internación y cirugía ambulatoría, salud mental y tratamiento del abuso de las sustancias). Para mayor información, póngase en contacto con Cigna Healthcare.

pdf button Incentivo de COE (en inglés)  


Proceso de refutación para la cuenta de ahorros para la salud

pdf button Procedimiento para refutar transacciones de la tarjeta de débito para la cuenta HSA  (en ingles) 

Descripciónes Resumida del Plan de Salud (SPD, por sus siglas en Inglés)

pdf button Plan de Salud Orientado a los Consumidores Con Cuenta de Ahorros para Gastos Médicos HSA (en Inglés)

pdf button Plan de Salud Orientado a los Consumidores Sin Cuenta de Ahorros para Gastos Médicos HSA (en Inglés)


RESUMEN DE BENEFICIOS & COBERTURA (SBC, POR SUS SIGLAS EN INGLÉS)

 

RESUMEN DE BENEFICIOS

Información adicional y enlaces (en inglés, con la excepción donde se indique lo contrario)

pdf button Vistazo a los beneficios del Plan Orientado a los Consumidores con una HSA

pdf button Explicación de la cobertura de atención preventiva (en español)

pdf button Folleto de bienvenida de Cigna HSA

pdf button Formulario para nombrar a beneficiario(s) para su cuenta HSA

pdf button Gastos médicos que cumplen y que no cumplen con los requisitos del IRS (o visite esta página Web de IRS para una lista completa buscable)

pdf button Medicare y Usted - Guía (en español)

pdf button Conozca a su Aconsejadora de YourChoice (bilingüe)

pdf button Aportes a una Cuenta de ahorros para la salud

pdf button Guías de Cigna e información del plan

pdf button Cigna Transición de la atención / Continuidad de la atención

Comuníquese con el Centro de beneficios o Cigna

Si usted tiene preguntas acerca de sus beneficios, incluso reclamos, elegibilidad o para pedir una tarjeta de identificación comúniquese con nosotros al

Centro de beneficios | 1-866-481-4922 o

Cigna | 1-855-566-4295 | www.mycigna.com

 

1 En Ala., Calif. y N.J., los aportes son antes de impuestos federales pero después de impuestos sobre la renta estatales. El aporte del empleador, los intereses ganados y los ingresos por inversión están todos sujetos a impuestos como ingresos brutos para fines de impuestos sobre la renta estatales. 

2 Para 2014, el límite del aporte anual es de $3.300 para solo empleados y de $6.550 para familias. Los límites para los años futuros serán fijados por el IRS. Si es mayor de 55 años, puede efectuar un aporte de nivelación anual adicional de $1.000 en 2014.